Anestezija za carski rez
V nosečnosti pride do veliko fizioloških sprememb, ki vplivajo na izbiro in vodenje anestezije. Pri nosečnicah se poveča volumen krvi, pojavi se anemija, maternica potisne želodec navzgor, zadebeli se nosna sluznica in ostala tkiva, nosečnost je diabetogeno stanje, poveča se število faktorjev strjevanja, poveča se pretok skozi ledvice …
Splošna ali regionalna anestezija?
Carski rez se lahko opravi v splošni anesteziji ali spinalnem bloku (SAB). Zaradi opisanih fizioloških sprememb se nosečnice smatrajo kot netešče. Možnost težke intubacije je 10X večja, prav tako je večja možnost aspiracije želodčne vsebine v pljuča. Prednosti regionalne anestezije pred splošno anetezijo so številne:
- manj je smrti
- uporabimo manj zdravil (manj izpostave ploda zdravilom)
- manjša možnost aspiracije
- budna mati ob otroku
- uporaba za pooperativno bolečino
Če je le možno, se sekcija zaradi zgoraj navedenih razlogov opravi v spinalnem bloku.