Parkinsonova bolezen je kronična bolezen neznanega vzroka, ki počasi napreduje in prizadene bazalne ganglije. Pri njej pride do propadanja nevronov, ki vsebujejo dopamin. Najpogosteje se pojavi pri starejših (nad 50 let). Pogostejša je pri moških. Glavna biokemična značilnost Parkinsonove bolezni je pomanjkanje dopamina.
Simptomi in znaki Parkinsonove bolezni
- Tremor: Tremor so nehoteni ritmični gibi udov, glave, čeljusti… Za Parkinsonovo bolezen je značilen tremor v mirovanju, ki ga vidimo, kot da bi bolnik štel denar ali vrtel pilule.
- Rigidnost: Pri Parkinsonovi rigidnosti pride do povečanega tonusa ekstenzornih (iztegovalk) in flektornih mišic (upogibalk). Mišice so bolj napete.
- Težave pri gibanju, hoji: Bolniki pogosto ne morejo začeti hoje. Hodijo v t.i. flektorni drži (nagnjeni so naprej, imajo pokrčene roke s katerimi ne mahajo). Koraki so kratki in podrsavajoči.
- Hipokinezija: Zmanjšana mimika obraza, revnost gibov, težave pri začenjanju gibov, pri napredovani bolezni lahko pride do odsotnosti gibov (akinezija).
- Duševne motnje: Spremembe osebnosti, depresija, zmedenost.
- Ostale težave: Prekomerno potenje, težave pri uriniranju, impotenca, obilno slinjenje, težave pri odvajanju blata.
Video
Parkinsonski tremor:
Parkinsonova hoja:
Diagnostika
Zdravnik postavi diagnozo Parkinsove bolezni glede na klinično sliko. Posebnih laboratorijskih testov, ki bi dokazovali to bolezen, še ni.
Zdravljenje
Parkinsonovo bolezen zdravimo z različnimi zdravili (antiparkinsoniki):
- L-DOPA: L-DOPA je zdravilo, ki se v telesu spremeni v dopamin. Uporabljamo ga v kombinaciji s perifernim inhibitorjem DOPA-dekarboksilaze, ki ne prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. L-DOPA se tako spremeni v dopamine le v možganih.
- Amantadin: Amantadin je antivirusno zdravilo pri katerem so naključno ugotovili, da pomaga tudi pri zdravljenju Parkinsonove bolezni, saj sprošča dopamine iz živčnih celic.
- Antiholinergiki: Z njimi ublažimo tremor, rigidnost.
- Inhibitorji MAO-B (na primer selegilin): Ta zdravila zmanjšujejo razgradnjo dopamina.
- Dopaminski agonisti (npr. bromokriptin): Ta zdravila stimulirajo posebne dopaminske receptorje in s tem povečujo izločanje dopamina.
- Kirurško zdravljenje: palidotomija (operativni poseg na globus pallidusu), talamotomija (uničenje določenih talamičnih jeder)